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孕产妇感染了新冠,会传染给胎儿吗?产检怎么办?能母乳喂养吗?【科学防疫有计仔⑥】

健康顺德 2023-07-25

孕妈妈作为特殊人群,不少孕妈妈担心万一感染新冠怎么办?会把病毒传染给胎儿吗?孕期能用药吗?用哪些药对胎儿是安全的?针对这些大家关心的问题,近期,广东医科大学顺德妇女儿童医院产科主任何洁云医生、药学部刘妙雯药师为广大孕产妇支招。


问:孕妇会更容易感染新冠吗?感染后会有什么症状?

从目前的数据来看,孕妇的感染率、感染症状及严重程度都和普通人群相近,孕产妇感染新冠病毒后,总体上症状、病程都和普通人群相似,主要以上呼吸道症状为主,比如全身酸痛、发热(主要症状),咳嗽、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。病程基本为5~7天。而且,孕妇的呼吸系统,并没有因为妊娠而变得脆弱或发生病理生理改变,也不存在“怀孕后免疫力变差更容易中招”的这种没有科学依据的说法


问:准妈妈在孕期被感染了,怎么应对呢?

如果症状轻微或者无症状不需要治疗,更不需要吃药预防新冠病毒感染。多饮水,注意休息,吃的方面建议均衡饮食,增加蔬菜、水果等富含维生素C的食物,不要焦虑,足够的休息和睡眠对于早康复非常重要。同时也要做好隔离防护,监控病情发展。


如果症状明显,或者出现发热,体温接近或超过38摄氏度,可以选择解热镇痛药如对乙酰氨基酚片口服(孕妇推荐使用),考虑现在不少孕妇家里没备有对乙酰氨基酚片,体温达到或者超过38摄氏度,或者有其他不适的譬如胸闷,呼吸急促,或者自觉胎动异常或者有药的在家处理48小时体温都无明显下降等,建议尽早去医院看诊,发热门诊是孕妇优先看诊的。


问:孕产妇感染了新冠,病毒会不会传染给胎儿?

按国务院联防联控机制发布信息:从目前已有的大量国内外数据来看,母胎垂直传播率是非常低的,有也仅是个案报道。母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障,所以几乎是不传染给胎儿的。新冠病毒的先天性感染率很低,更多的是在环境接触中感染。


问:感染了新冠还能顺产吗?能进行母乳喂养吗?

可以顺产。对于新冠病毒感染的产妇阴道分娩相对比较安全,只要做好防护的情况下,如果没有其他的剖宫产指征,不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的传播,分娩方式的选择建议遵循产科医生意见。


关于母乳喂养,世界卫生组织(WHO)、疾病控制和预防中心(CDC)和美国儿科学会(AAP)现有的最强证据和声明:“母乳喂养的好处超过任何可能潜在的新冠传播风险!”母乳中含有的大量免疫物质,也是宝宝,特别是小月龄宝宝抵抗力的重要来源。我国国务院联防联控机制发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》也明确指出:“如果居家治疗者为哺乳期母亲,在做好个人防护的基础上,可以继续母乳喂养。”


如果哺乳期妈妈“阳了或者发烧”后,可以选择在妈妈症状不是很严重时进行亲喂,亲喂时注意先洗干净双手,并注意佩戴好口罩,尤其是在亲喂时或在距离宝宝15cm以内时。或者也可以考虑挤出母乳交给其他健康的家人进行瓶喂 。


问:疫情高发期间孕妇还能正常产检吗?

提倡“少去医院少感染”,但像孕早期的B超、唐氏综合征筛查和NT检查,孕中期(怀孕20-28周)的四维彩超检查、 糖尿病筛查等,这些检查是必须要医院进行的。


孕妈妈们可以根据具体情况决定产检时间是否需要适当调整,可与产检医生协商适当延后产检时间。孕妇也可以选择远程胎监,血糖仪等在家监测,减少产检次数。若有出现突发异常状况的孕妇,应及时电话120或者各助产机构的咨询电话,微信孕妇群, 互联网医院咨询 等渠道寻求帮助。


问:产后42天复查可以延后吗?

孕期及分娩期正常且产后无异常情况的产妇:通过网络、电话和医生商议,产后复查时间可适当延长。


孕产期合并症、并发症未恢复或有血压高、重度贫血等疾病的孕妈,应规范进行产后复查,以便了解疾病恢复情况,及时处理!


出现以下异常情况,应做好防护尽早就医:

发烧超过38℃,可能是产褥期感染

伤口愈合不良出现红肿发炎等情况

咳嗽胸痛热,可能呼吸系统感染

小腹坠胀疼痛,可能出现体内出血

分泌物异常,分泌物过多/异味恶露淋漓不尽

恶露异常,伴有恶臭气味或瘙痒厉害


END来源:广东医科大学顺德妇女儿童医院
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